院■ご加入に条件のあるもの①高血圧症(または高血圧)で治療中の場合②脂肪肝・肝機能障害で治療中の場合③脂質異常症・高脂血症で治療中の場合④ぜんそくで治療中の場合※通常のお支払いと同様、申込日以前にかかっていた病気を原因として申込日から1年以内の共済事由については、共済金を削減してお支払いします。 術(例) ・腫瘍を摘出する手術 ・白内障の手術 入手CO・OP共済用語解説はこちらから※配偶者は内縁関係にある方も含みます。 (双方に他の人と婚姻関係がない場合のみ)※以下のいずれかを満たす場合、「生計を共にする」と判断します。ア.同居している場合イ.別居している場合で、扶養関係にある場合ウ.二世帯住宅に居住しており、家計の一部でも共通となって いる場合エ.同一敷地内の別の建物に居住しており、家計の一部でも共通 となっている場合※医師による治療が必要であり、 かつ自宅等での治療が困難なため、 病院に入り、常に医師の管理下において 治療に専念する入院。(例) ・肺炎での入院 ・心筋梗塞での入院 ・切迫早産での入院 など■病気やケガの治療を直接の目的として受けた、 共済事業規約・細則で支払対象としている手術※お支払いについて制限がある場合があります。 ・虫垂炎の手術 など こちらからも手術共済金についてご確認いただけます。⇒※お支払い内容や共済金請求書類につきましては、ご契約内容・ご請求内容によって異なります。■共済金のお支払いに条件のあるもの①過去5年間に帝王切開をした場合②子宮筋腫と診断されている場合③痔と診断されている場合④不妊治療中(不妊症)の場合※「入院特約」を付帯されない場合は「帝王切開の有無」が告知事項にないため、①についての条件付加入制度はありません。■健康保険の適用とならないもの■病院で「入院」と扱われていないもの■共済事業規約・細則に定める「入院」に該当 しないもの(例) ・正常分娩での入院 ・人間ドックでの入院 ・美容整形での入院 ・介護施設への入所 など■病気やケガの治療を直接の目的としない手術(例) ・検査、生検目的の手術 ・美容整形手術 など■共済事業規約・細則で支払対象としていない 手術(例) ・創傷処理 ・抜歯手術 など■次の3点を満たす入院1.健康保険の適用対象となるもの2.病院で「入院」と扱っているもの3.共済事業規約・細則に定める「入院」に該当するもの※11Q1Q2Q4Q3契約者になれる人は?成年の生協の組合員、または、組合員と同一世帯の方です。※「同一世帯の方」は必ずしも親族である必要はありません。被共済者になれる人は?契約者本人、配偶者、または、契約者・配偶者と生計を共にする2親等以内の親族(下図)の方です。《あいぷらす》入院特約は、どんな種類の入院、手術などが、保障の対象ですか?すべてが保障の対象ではなく、共済事業規約・細則で定められているものが保障の対象となります。内容によっては保障の対象とならない場合があります。下表は代表的な例です。また、詳しくはCO・OP共済ホームページに掲載する「ご契約のしおり」をご覧ください。お支払いの対象となる例お支払いの対象とならない例病気で治療中です。《あいぷらす》には加入できますか?告知不要な病気やケガのみであれば加入できる場合があります。告知不要な病気やケガについては、加入申込書をご覧ください。告知事項に正しく回答せずに加入された場合、共済金が支払われなかったり、契約が解除(終了)となる場合があります。また、以下のような場合は、条件付きで加入できる場合があります。詳しくはお問い合わせください。《あいぷらす》Q&A
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