詳しい健康状態について(詳細告知書兼条件付加入同意書)
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痔5+●申込日において満18歳以上であること●「脂肪肝・肝機能障害」の原因となる病気がないこと●過去5年以内に「脂肪肝・肝機能障害」による入院がないこと●最新のGOT(AST)、GPT(ALT)、γGTP(GGT)の値が一定の範囲内であること ※2 ※2 GOT(AST)、GPT(ALT)、γGTP(GGT)の値は、過去1年以内に測定した最新の数値をご記入ください。                ●「脂肪肝・肝機能障害」以外の病気の可能性を指摘されている方●「脂肪肝・肝機能障害」を原因として告知事項      以外の質問の回答が「はい」となる方●「脂肪肝・肝機能障害」以外の病気やケガで告知事項のいずれかの質問の回答が「はい」となる方 ※3 ※3 ただし、この冊子掲載の「条件付でご加入できる病気」(P.3)の場合を除きます。例えば、「脂肪肝・肝機能障害」に加え、「脂質異常症・高脂血症」や高血圧症(または高血圧)脂質異常症・高脂血症ぜんそく脂肪肝・肝機能障害子宮筋腫不妊治療(不妊症)帝王切開345 ※1 ・「脂肪肝・肝機能障害」は「非アルコール性脂肪肝・肝機能障害」に限ります。・「アルコール性脂肪肝・肝機能障害」の場合は加入いただけません。・「脂肪肝・肝機能障害」には「脂肪肝・肝機能障害」と診断されていない場合(「脂肪肝の疑い」など)を含みます。ただし、「脂肪肝・肝機能障害」の原因となる病気がある場合や、「脂肪肝・肝機能障害」以外の病気の可能性を指摘されている場合は加入いただけません。なお、測定にあたって費用が発生した場合は自己負担となります。「子宮筋腫」により告知事項の回答が「はい」となる方は、それぞれの条件を満たせばお申し込みできます。・ 申込日において満18歳未満の方・ 「脂肪肝」の原因となる病気がある方(アルコール性脂肪肝、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、急性妊娠性脂肪肝などの方)・ 「肝機能障害」の原因となる病気がある方(B型肝炎・C型肝炎(肝炎ウイルスキャリア含む)、自己免疫性肝炎、アルコール性肝炎などの方)・ 脂肪肝・肝機能障害となった原因にかかわらず、過去5年以内に「脂肪肝・肝機能障害」により入院した方(急性妊娠性脂肪肝などによる入院も含みます)。なお、申込日において完治している場合でも加入いただけません。・ GOT(AST)、GPT(ALT)、γGTP(GGT)のいずれかの値が一定の範囲を超えている方追加の条件を満たさない方10各コース各コース各コース*先進医療特約付コースも含みます。各コースP.18健康状態についての質問(告知事項)34のいずれかまたは複数お申し込みできる商品・コース次の方は加入いただけません大人向けコース(2000円コース、3000円コース、4000円コース)ご記入方法P.23詳細告知書 兼 条件付加入同意書のご記入箇所につきましては、P.22記入例をご確認ください。追加の条件共済金のお支払いなどの条件共済金のお支払いにあたって特別な条件は付きません。 ただし、申込日以前に発病した病気を原因とする申込日から1年以内の共済事由については、共済金を削減してお支払いします。詳しくは、重要事項説明書をご確認ください。脂肪肝・肝機能障害ご加入の条件「脂肪肝・肝機能障害」 ※1 を原因として回答が「はい」となる告知事項

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