詳しい健康状態について(詳細告知書兼条件付加入同意書)
11/23

●申込日において満30歳以上であること●「高血圧症(または高血圧)」の原因となる病気がないこと●過去5年以内に「高血圧症(または高血圧)」による入院がないこと●過去5年以内に腎臓または心臓の病気により医師の診察などを受けていないこと●過去5年以内に尿または心電図の検査結果で異常を指摘されていないこと ※2 ●最新の血圧値が一定の範囲内であること ※3●「高血圧症(または高血圧)」以外の病気の可能性を指摘されている方、痛風治療剤など「高血圧症(または高血圧)」以外の症状に対する薬を処方されているなど「高血圧症(または高血圧)」と合併している病気(「高尿酸血症」「更年期障害」「痛風」など)を原因として告知事項のいずれかの質問の回答が「はい」となる方●「高血圧症(または高血圧)」を原因として告知事項      以外の質問の回答が「はい」となる方●「高血圧症(または高血圧)」以外の病気やケガで告知事項のいずれかの質問の回答が「はい」となる方 ※4 ※4 ただし、この冊子掲載の「条件付でご加入できる病気」(P.3)の場合を除きます。例えば「高血圧症(または高血圧)」に加え、「脂質異常症・高血圧症(または高血圧)脂質異常症・高脂血症ぜんそく脂肪肝・肝機能障害5+痔子宮筋腫不妊治療(不妊症)帝王切開 ※1 「高血圧症(または高血圧)」には、「高血圧の状態」「血圧高め」など「高血圧症」と診断されていない場合も含みます。ただし、「高血圧症(または ※2 異常を指摘された場合であっても申込日において完治している場合や、今後の検査、診察、治療、薬の処方、通院の必要がないと医師から伝え ※3 血圧値は過去1年以内に測定した最新の数値をご記入ください。服薬中の方は服薬後の数値をご記入ください。家庭用血圧計で測定した血圧345高脂血症」や「子宮筋腫」により告知事項の回答が「はい」となる場合、それぞれの条件を満たせばお申し込みできます。・ 申込日において満30歳未満の方。・ 「高血圧症(または高血圧)」の原因となる病気(心臓疾患、腎臓疾患、甲状腺機能亢進症(バセドウ病)、大動脈弁狭窄症、腎動脈硬化症、原発性アルドステロン症など)がある「二次性高血圧症」、「妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)」などの方。・ 高血圧症(または高血圧)となった原因にかかわらず、過去5年以内に「高血圧症(または高血圧)」により入院した方(妊娠高血圧症候群などによる入院も含みます)。なお、申込日において完治している場合も加入いただけません。・ 過去5年以内に「腎臓疾患」または「心臓疾患」により、医師の検査、診察、治療、薬の処方、通院指示(健康診断、人間ドック、がん検診などで診断を受けた場合を含む)を受けた方。申込日において完治している場合も加入いただけません。・ 過去5年以内に尿や心電図の検査結果で異常を指摘され、「再検査」「精密検査」「治療が必要」などの診断を受けた方。ただし、申込日時点で完治している方、または今後の検査、診察、治療、薬の処方、通院の必要がないと医師から伝えられている方は除きます。・ 最大(収縮期)血圧または最小(拡張期)血圧の測定値が一定の範囲を超えている方。追加の条件を満たさない方各コース各コース各コース11高血圧)」の原因となる病気がある場合や、「高血圧症(または高血圧)」以外の病気の可能性を指摘されている場合は加入いただけません。られている場合はお申し込みできます。値を記入いただくことも可能です。なお、測定にあたって費用が発生した場合は自己負担となります。*先進医療特約付コースも含みます。各コース「高血圧症(または高血圧)」 ※1 を原因として回答が「はい」となる告知事項お申し込みできる商品・コース次の方は加入いただけません大人向けコース(2000円コース、3000円コース、4000円コース)P.18健康状態についての質問(告知事項)34のいずれかまたは複数ご記入方法追加の条件P.23詳細告知書 兼 条件付加入同意書のご記入箇所につきましては、P.22記入例をご確認ください。共済金のお支払いなどの条件共済金のお支払いにあたって特別な条件は付きません。 ただし、申込日以前に発病した病気を原因とする申込日から1年以内の共済事由については、共済金を削減してお支払いします。詳しくは、重要事項説明書をご確認ください。高血圧症(または高血圧)ご加入の条件

元のページ  ../index.html#11

このブックを見る