!123456789告知事項告知事項用語の解説条件付でご加入できる病気123434123412363434534534お手元に加入申込書がない場合は、こちらのページで告知事項をご確認ください。ただし、お申し込みの商品やコースによっては一部回答が不要なものや、語句が異なる部分があります。健康状態についての質問（告知事項）申込日当日における被共済者の健康状態について、「いいえ」または「はい」でお答えください。生協が加入申込書を受け付けた日（郵送の場合は消印日、消印がない場合は到着日）です。検査入院、教育入院を含みますが、正常分娩による入院は除きます。切開術、切除術の他に内視鏡による手術や放射線治療も含みます。ただし、健康保険適用外の美容整形の手術は含みません。※「ぜんそく」についてはJ2000円コース（先進医療特約付を含む）お申し込みの方もご加入いただける場合があります。●《たすけあい》大人向けコース、《あいぷらす》、プラチナ85、《ずっとあい》の各コースにお申し込みの方※《たすけあい》、プラチナ８５は先進医療特約付を含みます。※プラチナ85にお申し込みの場合、不妊治療（不妊症）と帝王切開は対象外です。医療保障付コースを希望の方のみお答えください。切迫流産、切迫早産、逆子、子宮頸管無力症、妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）、妊娠糖尿病、貧血やつわりなどによる薬の処方など以下である。申請中である。 要介護認定に該当する状態であると医師から指摘されている場合も「はい」となります。!今までに、がん（悪性新生物）にかかったことがありますか？ 「がん」には、白血病、肉腫などを含みます。!扁桃・アデノイドの慢性疾患 中耳炎 停留精巣・移動性精巣・陰嚢水腫 そけいヘルニア斜視 心理的発達の障がい・多動性障がい・吃音症 口唇裂・口蓋裂 ぜんそく ※ぜんそくで、過去２年以内に入院または手術をしている場合は加入いただけません。子宮筋腫 痔不妊治療（不妊症）帝王切開ぜんそく ※ぜんそくで、過去２年以内に入院または手術をしている場合は加入いただけません。脂肪肝・肝機能障害 ※満18歳以上の方に限ります。脂肪肝・肝機能障害で過去5年以内に入院をしている場合は加入いただけません。高血圧症（または高血圧） ※満30歳以上の方に限ります。高血圧症で過去5年以内に入院をしている場合は加入いただけません。脂質異常症・高脂血症 ※満30歳以上の方に限ります。脂質異常症・高脂血症で過去5年以内に入院をしている場合は加入いただけません。白血病や肉腫などを含みますが、上皮内新生物は含みません。厚生労働大臣が定める医療技術で、技術ごとに決められた適応症に対し施設基準に適合する医療機関にて行われるものに限ります。いいえはいいいえはいいいえはい「はい」となる場合は、条件付でご加入できる病気 をご確認ください。それ以外の病気やケガで「はい」となる場合は、加入いただけません。いいえはいいいえはいいいえはいいいえはい「はい」となる場合は、加入いただけません。いいえはいいいえはい申込日入院手術P.19の「告知不要な病気やケガ」であっても、入院しているとき、または医師から入院、手術または先進医療をすすめられているときは、告知する必要があります。現在、入院中ですか？ 入院する日や退院する日に申し込む場合も「はい」となります。!現在、医師から、入院または手術をすすめられている状況ですか？ 実施するか否かの判断を、本人や家族にまかせられている場合も「はい」となります。!過去1年以内に、病気やケガで、医師の診療（検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など）を受けたことがありますか？※診療が終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。 今後、診療の予定がある場合は、次回の受診日が確定していなくても「はい」となります。! 自己判断によって、通院や服薬を中断した場合も「はい」となります。! 不妊治療を受けた場合も「はい」となります。ただし、現在、不妊治療をしておらず今後も再開しない場合や、!妊娠により不妊治療としての診療が終了した場合は「いいえ」となります。過去1年以内に、健康診断、妊婦健診、乳幼児健診などで、異常を指摘されたこと（要再検査・要精密検査・要治療の判定が出たこと）がありますか？※再検査や精密検査の結果が異常なしの場合、または、診察、治療などが終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。 「健康診断」には、人間ドック、がん検診など、健康維持や病気の発見のための診察、検査全般を含みます。!過去5年以内に、つぎの病気で、医師の診療（検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など）を受けたことがありますか？がん脳悪性新生物 白血病 肉腫 骨肉腫 悪性リンパ腫脳卒中 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳動脈瘤狭心症 心筋梗塞 心臓弁膜症 先天性心疾患心筋症 上室性頻拍 心室頻拍 心房細動 心房粗動心臓 上記の病気で、過去５年以内に「医師の診療を受けたこと」があれば、現在、診療を受けていない状況であって!も「はい」となります。 健康診断、人間ドック、がん検診などで上記の病気と診断された場合も「はい」となります。!過去5年以内に、帝王切開を受けたことがありますか？※《たすけあい》、《あいぷらす》の入院特約、《ずっとあい》終身医療、《学生総合共済》先進現在、妊娠中で、妊娠や分娩にともなう異常（※）により、健康保険適用の検査、診察、治療、薬の処方、通院指示などを受けていますか？※妊娠や分娩にともなう異常の一例15歳以上の女性のみ回答つぎのいずれかにあてはまりますか？・ 現在、左右いずれかの視力（近視の場合、メガネ・コンタクトレンズなどで矯正した視力）が、0.3《あいぷらす》《ずっとあい》ご希望の方のみ回答・ 現在、公的介護保険制度における要介護の認定を受けている。または、要介護の認定を新がん特約を付帯する方のみ回答下記の病気により告知事項の回答が「はい」となる場合は、お支払いに一定の条件を付けること等により、加入いただける場合があります。●《たすけあい》J1000円コース（先進医療特約付を含む）、《学生総合共済》G1200コース先進医療保障付、新社会人B1200コース先進医療保障付にお申し込みの方がん（悪性新生物）先進医療肝臓脂肪肝 肝硬変 肝炎 肝炎ウィルスキャリア肝機能障害高血圧症 糖尿病 統合失調症アルコール依存症 薬物依存症その他18参考 健康状態についての質問（告知事項）
元のページ ../index.html#18