【共済金請求手続き CO・OP共済お支払いQ&A 】手術共済金のお支払い判断について

手術共済金のお支払い判断について

対象商品:たすけあい あいぷらす ずっとあい

手術共済金がお支払いできる場合

次の(1)・(2)のいずれかにあてはまり、共済期間中にご契約のしおりに記載の「手術支払割合表」に定める手術を受けたとき、お支払いの対象となります。

(1) 病気の治療を直接の目的とする手術

(2) 共済の申込日の翌日以降に発生した不慮の事故によるケガの治療を直接の目的とし、その事故日から180日以内に受けられた手術

手術共済金の共済金額について

手術共済金額は「手術特約共済金額」に手術支払割合表に定められた支払倍率(10倍・20倍・40倍)を乗じた(手術特約共済金額 × 支払倍率)金額をお支払いします。

コープ共済《たすけあい》の手術の保障が付帯されているコースの手術共済金額は下記のとおりです。

ジュニアコース
J1000円コースJ1600円コース J1900円コースJ2000円コース
5,000円7,000円 4,000円10,000円
女性コース 医療コース
L2000円コースL3000円コース L4000円コース V1000円コースV2000円コース V4000円コース
2,000円3,000円 4,000円 1,000円2,000円4,000円
ベーシックコース 一般コース ウェルカムコース
R3000円コースR4000円コース3900円コース W1000円コースW2000円コース
3,000円5,000円5,000円 1,000円2,000円

(注)上記の手術共済金額一覧はコープ共済《たすけあい》の内容です。

(注)コープ共済《あいぷらす》の手術共済金額、コープ共済《ずっとあい》終身医療の手術共済金額は、入院日額(1日あたりの入院共済金額)と同額です。

具体的な手術共済金額は…

コープ共済《たすけあい》医療2000円コースにご加入の被共済者が虫垂炎(盲腸)で入院。

「虫垂切除術」という手術実施。

虫垂切除術は「手術支払割合表」より10倍に区分される手術。
V2000円コースの手術特約金共済金額は2,000円。

手術共済金額イメージ

(注)手術支払倍率についてはご契約のしおりの「手術支払割合表」か手術支払割合表(抜粋)をご覧ください。

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