手術共済金は、次の①②のいずれかにあてはまり、診療報酬点数表の「手術料」「放射線治療料」「輸血料（造血幹細胞の採取または移植）」に算定される各手術の診療報酬点数に応じて、下表の区分ごとに支払倍率を決定します。商品コースごとの手術共済金額に、支払倍率を乗じた額を手術共済金として支払います（《学生総合共済》は診療報酬点数の大小にかかわらず、各コースに定める手術共済金額を一律で支払います）。

なお、手術名称から手術共済金の請求可否はこちらで確認いただけます。

手術名から確認する

• ※「診療報酬点数」は、受けた手術に割り当てられた診療報酬点数のみをいいます。各種加算等その他の点数は含みません。
  医療機関によっては診療明細書等に複数の項目を合算した診療報酬点数が記載されます。
  その場合は、受けた手術名称にて、各種加算等を除いた「診療報酬点数」を確認し支払倍率を決定します。
• ※「短期滞在手術（手術、入院等の費用が一括して算定されるもの）」は、実施した手術の診療報酬点数のみを上表の「診療報酬点数」とします。
• ※手術共済金額に支払倍率を乗じた額を手術共済金として支払います。
• ※（一連につき）（一連として）以外の、1回あたりの診療報酬点数が7,000点未満の放射線治療は、一律10倍でお支払いします（60日の間に1回のお支払いを限度とします）。

病気やケガの治療を目的としない手術や、先進医療・自由診療による手術、輸血（造血幹細胞採取・移植を除きます。）はお支払いの対象外となります。

その他、お支払いを制限する手術について

※《学生総合共済》は診療報酬点数の大小にかかわらず、各コースに定める手術共済金額を一律で支払います。

詳細につきましては、共済事業規約・細則、ご契約のしおりにてご確認いただけます。