共済金のお支払いできる例・できない例死亡・重度障害共済金

ご契約者の方

対象商品
  • CO・OP共済 たすけあい
  • CO・OP共済 あいぷらす
  • CO・OP共済 ずっとあい終身生命
  • プラチナ85

お支払いの条件

死亡共済金

死亡共済金は、被共済者が共済期間中にお亡くなりになったときにお支払いします。

重度障害共済金

  • 重度障害共済金は、被共済者が共済期間中に所定の重度障害の状態となったときにお支払いします。ただし、重度障害共済金が支払われた場合、共済契約は終了(消滅)するため、1契約につき1回のみの支払いとなります。
  • 入院中に重度障害の状態(症状固定)となり、契約が終了(消滅)した後も、一度も退院せずに継続して入院していた場合は、入院共済金を限度日数までお支払いします(入院共済金の保障のあるコースにご加入の場合)。
  • 共済期間中に「重度障害の症状固定日」がある場合、重度障害共済金の支払対象になります。
  • 共済契約は「重度障害の症状固定日」をもって終了(消滅)します。

プラチナ85には重度障害共済金の保障はありません。

お支払いできる場合
糖尿病により両眼が失明しました。

「障害等級表」の第1級に相当

お支払いできない場合
白内障により右目の視力が0.1以下となりました。

「障害等級表」の第10級に相当

重度障害の定義

事故死亡共済金、事故重度障害共済金について(《たすけあい》のみ)

被共済者が不慮の事故によりお亡くなりになった、または事故日から2年以内に所定の重度障害の状態になった場合、死亡共済金・重度障害共済金に加えてお支払いします。

重度障害について

重度障害の定義

重度障害とは、病気または不慮の事故によって、
労働者災害補償保険法施行規則(昭和30年9月1日労働省令第22号)別表第1(第14条、第15条、第18条の8関係)の「障害等級表」の第1級、第2級および第3級の(2)、(3)、(4)のいずれかの身体障害(PDF:538KB)
の状態であると医師が診断したものをいいます。

冒頭にある「糖尿病により両眼が失明しました。」というお支払いできる場合の事例では、両眼の失明は1級に相当するので、重度障害共済金のお支払対象となります。一方、「白内障により右目の視力が0.1以下となりました。」というお支払いできない場合の事例では、「片眼の視力が0.1以下」は10級相当であることから重度障害共済金のお支払いの対象外となります。
身体障害とは、疾病または傷害が治癒したときに残存する器質的変化を原因とし、将来においても回復が困難と見込まれる精神的または身体的な毀損(きそん)状態をいいます。

身体障害には、不慮の事故を原因とする非器質性精神障害(PTSD等)を含みます。

障害等級の認定方法

重度障害の等級の認定は、労働者災害補償保険法施行規則(昭和30年9月1日労働省令第22号)第14条(障害等級表)第2項から第4項(PDF:476KB)に準じています。

  • お支払い事例はあくまでも例です。実際のお支払いの判断にあたっては、ご提出の書類を確認のうえ、お手続きを進めさせていただくことをご了承ください。
  • 掲載されている事例は共済の保障期間中に起こった出来事に対しての事例となります。

お支払い金額について

共済金額について

共済金額は、商品・コースによって異なります。

《たすけあい》ジュニア20コース
コース名 / お支払い内容 J1000円コース J2000円コース J1900円コース
病気死亡・重度障害(注1) 100万円 500万円 100万円
事故死亡・事故重度障害(注1)

(事故日から2年以内)

上記にプラス
50万円

上記にプラス
300万円

上記にプラス
50万円

親死亡・親重度障害(注1)

(扶養者を含む)

4万円 20万円 4万円
扶養者事故死亡・
扶養者事故重度障害(注1)

(事故日から2年以内)

100万円 700万円 100万円
  • 被共済者1名につき、1つのコースをお選びください。(重複加入はできません。)
  • 共済期間は1年間ですが、各コースの年齢満期日までは自動的に更新します。
    (注1)労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
《たすけあい》女性コース
コース名 / お支払い内容 L2000円コース L3000円コース L4000円コース
病気死亡・重度障害(注1) 100万円 200万円 300万円
事故死亡・事故重度障害(注1)

(事故日から2年以内)

上記にプラス
100万円

家族死亡・家族重度障害(注1)

(同居の親/扶養または同居する子/配偶者)

1・2・5万円
  • 被共済者1名につき、1つのコースをお選びください。(重複加入はできません。)
  • 共済期間は1年間ですが、各コースの年齢満期日までは自動的に更新します。
    (注1)労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
《たすけあい》医療コース
コース名 / お支払い内容 V1000円コース V2000円コース V4000円コース
病気死亡・重度障害(注1) 10万円 10万円 20万円
事故死亡・事故重度障害(注1)

(事故日から2年以内)

上記にプラス
50万円

上記にプラス
100万円

上記にプラス
200万円

  • 被共済者1名につき、1つのコースをお選びください。(重複加入はできません。)
  • 共済期間は1年間ですが、各コースの年齢満期日までは自動的に更新します。
    (注1)労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
《たすけあい》ベーシックコース
コース名 / お支払い内容 R3000円コース R4000円コース
病気死亡・重度障害(注1) 300万円 400万円
事故死亡・事故重度障害(注1)

(事故日から2年以内)

上記にプラス
100万円

上記にプラス
200万円

家族死亡・家族重度障害(注1)

(同居の親/扶養または同居する子/配偶者)

1・2・5万円
  • 被共済者1名につき、1つのコースをお選びください。(重複加入はできません。)
  • 共済期間は1年間ですが、各コースの年齢満期日までは自動的に更新します。
    (注1)労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
《あいぷらす》満18歳~満60歳の方が加入できるプラン
生命保障
死亡・重度障害 (病気・事故) 300万円 2,000万円
500万円 2,500万円
1,000万円 3,000万円
1,500万円
  • 重度障害とは労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
《あいぷらす》満60歳~満70歳の方が加入できるプラン
生命保障
死亡・重度障害 (病気・事故) 100万円 300万円 500万円
  • 重度障害とは労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態。
  • 満60歳の方は生命保障1,000万円・1,500万円・2,000万円・2,500万円・3,000万円もお選びいただけます。
プラチナ85(女性)
基本コース 月掛金 / お支払い内容 女性2型 2,000円 女性3型 3,000円 女性4型 4,000円 女性5型 5,000円
死亡したとき 6万円 9万円 12万円 15万円
  • 発効日から保障が開始します。ただし、事故(ケガ)に関する入院・手術・先進医療の共済金(手術・先進医療は特約を付帯する場合に限ります)は、申込日の翌日以降に発生する事故(ケガ)によるものから保障の対象となります。
    注)共済金のお支払いは発効日以降となります。
プラチナ85(男性)
基本コース 月掛金 / お支払い内容 男性2型 2,000円 男3型 3,000円 男4型 4,000円 男5型 5,000円
死亡したとき 4万円 6万円 8万円 10万円
  • 発効日から保障が開始します。ただし、事故(ケガ)に関する入院・手術・先進医療の共済金(手術・先進医療は特約を付帯する場合に限ります)は、申込日の翌日以降に発生する事故(ケガ)によるものから保障の対象となります。
    注)共済金のお支払いは発効日以降となります。
《ずっとあい》終身生命
保障額の違う5つのコースをご用意しております。
  • (注1) CO・OP共済では、労働者災害補償保険法施行規則の障害等級表の1級、2級、3級の②③④の状態になった場合を重度障害と判断しています。
    (注2) 満15歳未満のCO・OP共済《たすけあい》J2000円コースの加入者は、加入限度額の上限により200万円コースのみ加入できます。(J2000円コース加入者は他のコースを選ぶことができません)
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