プラチナ85 加入条件

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コープ共済のご加入にあたっては、コープ共済取り扱い生協の組合員となっていただく必要があります。生協のご加入については、出資金のお支払いが必要となります。

告知事項

告知事項

申込日当日における
被共済者の
健康状態について、
「いいえ」または「はい」でお答えください。
  1. 1現在、入院中ですか?
    • 入院する日や退院する日に申し込む場合も「はい」となります。
いいえ / はい
  1. 2現在、医師から、入院または手術をすすめられている状況ですか?
    • 実施するか否かの判断を、本人や家族にまかせられている場合も「はい」となります。
いいえ / はい
  1. 3過去1年以内に、病気やケガで、医師の診療(検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など)を受けたことがありますか?
    • ※診療が終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。
    • 今後、診療の予定がある場合は、次回の受診日が確定していなくても「はい」となります。
    • 自己判断によって、通院や服薬を中断した場合も「はい」となります。
いいえ / はい
  1. 4過去1年以内に、健康診断などで、異常を指摘されたこと(要再検査・要精密検査・要治療の判定が出たこと)がありますか?
    • ※再検査や精密検査の結果が異常なしの場合、または、診察、治療などが終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。
    • 「健康診断」には、人間ドック、がん検診など、健康維持や病気の発見のための診察、検査全般を含みます。
いいえ / はい
  1. 5過去5年以内に、つぎの病気で、医師の診療(検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など)を受けたことがありますか?
    がん 悪性新生物 白血病 肉腫 骨肉腫 悪性リンパ腫
    脳 脳卒中 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳動脈瘤
    心臓 狭心症 心筋梗塞 心臓弁膜症 先天性心疾患 心筋症 上室性頻拍 心室頻拍 心房細動 心房粗動
    肝臓 脂肪肝 肝硬変 肝炎 肝炎ウイルスキャリア 肝機能障害
    その他 高血圧症 糖尿病 統合失調症 アルコール依存症 薬物依存症
    • 上記の病気で、過去5年以内に「医師の診療を受けたこと」があれば、現在、診療を受けていない状況であっても「はい」となります。
    • 健康診断、人間ドック、がん検診などで上記の病気と診断された場合も「はい」となります。
いいえ / はい

ご契約にあたっては、「重要事項説明書(ご契約にあたってご了承いただきたいこと)[PDF:632KB]」を必ずご確認ください。

条件付でご加入いただける場合について

告知事項への回答が、下記の病気により「はい」となる場合は、お支払いに一定の条件を付けること等により、加入いただける場合があります。症状の程度をお伺いしたり、支払条件を確認いただくため、ご加入の生協にお問い合わせください。

条件付でご加入できる病気
  • 子宮筋腫
  • 痔
  • ぜんそく※1(告知事項③・④のみが「はい」となる場合)
  • 脂肪肝・肝機能障害※2(告知事項③・④・⑤のみが「はい」となる場合)
  • 高血圧症(または高血圧)※3(告知事項③・④・⑤のみが「はい」となる場合)
  • 脂質異常症・高脂血症※3(告知事項③・④のみが「はい」となる場合)
  • ※1ぜんそくで、過去2年以内に入院または手術をしている場合は加入いただけません。
  • ※2脂肪肝・肝機能障害で、過去5年以内に入院をしている場合は加入いただけません。
  • ※3高血圧症・脂質異常症・高脂血症で、過去5年以内に入院をしている場合は加入いただけません。

ご加入には一定の条件があります。詳しい健康状態について(詳細告知書兼条件付加入同意書)をご確認ください。

加入できる方の範囲

契約者 生協の組合員または組合員と同一世帯の方(申込日において満18歳以上の方)
  • ※「同一世帯の方」は必ずしも親族である必要はありません。
被共済者(保障される人)

発効日において、次のアとイをいずれも満たす方

ア)契約者本人、契約者の配偶者、契約者またはその配偶者と生計を共にする2親等以内の親族(子、父母、孫、祖父母、兄弟姉妹)のいずれかの方

「生計を共にする」の判断

以下のいずれかを満たす場合、「生計を共にする」と判断します。

  1. ア同居している場合
  2. イ別居している場合で、扶養関係にある場合
  3. ウ二世帯住宅に居住しており、家計の一部でも共通となっている場合
  4. エ同一敷地内の別の建物に居住しており、家計の一部でも共通となっている場合

イ)満65歳~満70歳の方

加入限度額について

1人の被共済者につき、次の両方を満たす範囲で加入できます。なお、範囲を超える契約については無効となります。

  • プラチナ85は、1契約のみ加入することができます。
  • 他のCO・OP共済の契約と合わせて次の範囲まで加入できます。
死亡共済金額 加入限度はなし
病気・ケガの入院共済金額* プラチナ85、《あいぷらす》、《ずっとあい》終身医療を合わせて日額23,000円が限度
  • *《あいぷらす》がん入院共済金は含みません。

契約引受団体/日本コープ共済生活協同組合連合会

保障選び・組み合わせに迷ったら
お電話で相談0120-497-775

(月~金)9:00~17:00 (土曜日)9:00~16:00
※日曜日・祝日・年末年始はお休みさせていただきます。
※コープ共済センター資料請求窓口につながります。

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